前言 糖尿病饮食治疗的常见误区和疑问
1 糖尿病饮食治疗的常见误区
01 糖尿病患者控制饮食就是少吃主食
糖尿病患者一般认为主食富含糖类而有所顾虑，其实，在总能量控制的前提下，适当提高主食的摄入量不仅可改善糖耐量、降低胆固醇及甘油三酯，还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。相反，如果每日主食摄入量不足，则会引起体内脂肪分解而导致饥饿性酮症。糖尿病要限制的是含单糖和双糖丰富的食物。
02 迷信“糖尿病患者专用食品”
现在市场上出现好多糖尿病专用的食品，如无糖的糕点、糖果、饮料等，因为有“无糖”二字，许多患者就认为可以不加控制地吃。其实，无糖食品不等于没有能量，制作时也要用面粉、鸡蛋、油等，虽然有些食品专为糖尿病患者添加了某些有益营养素，但如果不加控制，同样会导致能量摄入超出需要。如果在特殊节日，如中秋节、元宵节、春节等食用糕点，应和主食进行替换，保持能量总量平衡。
03 使用胰岛素治疗的患者不需要控制饮食
有的患者认为注射胰岛素就不需要控制饮食了。其实在糖尿病的治疗中，控制饮食是治疗的基础措施，胰岛素的使用量与饮食的多少密切相关。糖尿病患者首先要将自己每日饮食定时定量，然后调整胰岛素用量。如果注射胰岛素的患者随意吃东西，有时吃得过多，血糖波动较大，胰岛素用量难以准确掌握，不能有效控制血糖；有时又吃得少了，胰岛素就相对过量，反而会引起低血糖反应，不利于病情的控制。
2 糖尿病饮食治疗的疑问
01 糖尿病患者应该怎样选择零食
糖尿病患者可以选择的零食建议从“中国居民平衡膳食宝塔”的最底层开始，如谷类可以选择全麦饼干而不是油炸或膨化食品。新鲜的水果蔬菜也是很好的零食，比如黄瓜、番茄等蔬菜，能量较少，对血糖影响小，是很好的充饥食物。但是，零食一定要计算在食物总量中。
02 饮酒能影响血糖吗
饮酒能抑制肝脏糖代谢而发生低血糖，所以建议糖尿病患者最好不要饮酒，尤其是在空腹的情况下。若进餐过程中饮酒了，就应该在一日能量摄入中考虑酒的能量。啤酒的能量平均每100毫升约为125焦，一次饮用量在250毫升左右；黄酒能量每100毫升约为330焦，一次饮用量在100毫升以内；葡萄酒能量每100毫升约为250~370焦，一次饮用量适宜在100毫升以内。酒精可加重胰腺组织的损伤，所以最好不饮酒。
03 糖尿病患者应选择什么样的饮料
糖尿病患者最好喝白开水或淡绿茶水，既解渴，能量又低。有些糖尿病患者认为果汁能够补充维生素，就用果汁来代替水，其实这是错误的。因为橙子等水果本身含有的糖分并不多，但是在加工制成果汁的时候就有可能添加一些糖分，饮用很可能会升高血糖和增加能量。如果在聚餐时不得不喝一些饮料，建议尽量选择有酸味的番茄汁或酸枣汁等。
04 得了糖尿病是不是就远离水果了
有的糖尿病患者以为自己得了糖尿病就不能再吃水果了，其实不然，糖尿病患者也可以吃水果，但要具体情况具体对待。比如，当血糖控制理想的时候可以吃，原因是患者的胰腺功能是可以改善的，经过有效的治疗后，血糖控制较满意，这时胰腺功能得到恢复，分泌的胰岛素也相对多些，适量吃一些水果并不会引起血糖的快速升高。当治疗效果不好时，胰岛功能较差，分泌的胰岛素较少，这时候如果吃水果就会引起血糖升高，加重病情。所以只要掌握好吃水果的量、进食方法和时机，糖尿病患者适当地吃些水果一般不会加重病情。
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