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上海事业单位医疗招聘:营养食谱的制定-上海怡健医学

2021-04-24 11:02

营养食谱的制定 ? 按照使用对象的不同 – 1.个体食谱 – 2.群体食谱 ? 按照使用周期的不同 – 1.一日食谱 – 2.一周食谱 – 3.循环食谱 食谱编制原则 平衡膳食、合理营养 ? 营 养 平 衡 ? 定 量 适 宜 ? 食 物 多 样 ? 饭 菜 适 口 ? 经 济 合 理 (一)保证营养平衡 ◆要满足人体能量与营养素的需求: 能量、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素要符合 DRIs的标准。浮动范围在标准的正负10%以内 ◆提供能量的食物比例要适当: 蛋白质占10~14%、脂肪占20~30%、 碳水化合物占55~65%、优质蛋白占1/3以上、 植物油占1/2以上。 ◆三餐能量分配合理: 早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。 (二)注意饭菜适口、注意饮食习惯 ? 讲究色、香、味 ? 博采众长、口味多样 ? 因人因时、辨证施膳 ? ? ? ? 满足感官需求 考虑民族、宗教信仰 性别、年龄、职业特点对营养膳食起一定影响 食物种类和数量符合需要 (三)强调食物多样化 ? 多品种选用食物: 每日应尽量选用食物品种5大类、18种 以上。 ? 食物搭配科学合理: 注重不同营养、不同性质、不同口味、 不同餐次、主副食的食物搭配。

(四)掌握食物定量适宜 饥饱适度—— 进食过量,会引起肥 胖,挑食偏食会造成 营养失衡。 各类食物用量适量—— ? 烹调油25克满足需要, 最多不超过40~50克 ? 食用糖,以50克为限。 ? 食盐每日应限制在6 克以下。 (五)讲 究 经 济 效 益 – 1.适应消费水平 – 2.权衡食品营养价值与价格 – 物价——营养指数 ? 是指单位金额(1元人民币)可以购得的单位 重量(可按千克计)食物中营养物质的量。 ? 安全无害、减少营养素的损失、及时更换 食谱…… 营养食谱的编制方法 热 能 需 要 量 的 确 定 热能营养素 每日供给量的确定 选择食物种类和数量 三餐食物分配 营养素核算与矫正 营养食谱形成 (一)相关计算 1、全日能量需要量的计算: ? ? 查营养素参考摄入量表 基础代谢率推算 ? 体质指数推算 查营养素参考摄入量表 ? 健康人群热能需要量从中国营 养学会公布的《中国居民膳食 营养素参考摄入量DRIs》中可 以查询到不同性别、不同年龄 段用餐者的能量需要量。 基础代谢率推算 ? 用基础代谢率(BMR)乘以体力活动水平 (PAL)来计算不同人群的能量需要量 ? 能量需要量=基础代谢率×体力活动水平 年龄(岁) 基础代谢(Kcal/d) (男) 基础代谢(Kcal/d)(女) 0~3 3~10 10~18 18~30 30~60 >60 (60.9×w*)-54 (22.7×w)+495 (17.5×w)+651 (15.3×w)+679 (11.6×w)+879 (13.5×w)+487 (61.0×w)-51 (22.5×w)+499 (12.2×w)+746 (14.7×w)+496 (8.7×w)+829 (10.5×w)+596 活 动 职业工作时间分配 工作内容举例 水 平 75%时间坐或站立 25%时间站着活动 办公室工作、修理电器钟表、 售货员、酒店服务员、化 学实验操作、讲课等 体力活动水平 (PAL) 男 1.55 女 1.56 轻 中 25%时间坐或站立 75%时间特殊职业 活动 40%时间坐或站立 60%时间特殊职业 活动 学生日常活动、机动车驾驶、 电工安装、车床操作、金 工切割等 非机械化农业劳动、炼钢、舞 蹈、体育运动、装卸、采 矿等 1.78 1.64 重 2.10 1.82 我国应用WHO推荐的BMR计算公式时,采用减少5%作为计 算18~59人群的BMR。

例如: – 一个40岁男性,从事化学实验操作工作,体 重为65Kg,其每日能量需要量是多少? 依据上面的公式 能量需要量=基础代谢率×体力活动水平 =(11.6×65+879)×0.95×1.55 =2404kcal ? 儿童和青少年在生长过程中需要额外的增加满 足生长所需要的能量。因此,儿童和青少年的 能量需要量需要加上满足生长发育的能量消耗。 ? 儿童、青少年的能量需要量= – 基础代谢×体力活动水平+生长发育的能量 消耗 儿童、青少年的体力活动水平 年龄 性别 ( Y) 1~ 5 6~13 14~18 男 男 日常体力活动 轻 1.45 1.55 1.60 中 1.60 1.75 1.80 1.95 2.05 6~13 14~18 女 女 1.50 1.45 1.70 1.65 1.90 1.85 重 年龄 性别 ( Y) 日常体力活动 轻 中 重 儿童、青少年的生长发育能量消耗 性别 男 女 1~ 5岁 1~ 5岁 6~13岁 6~11岁 14~18岁 12~15岁 16~18岁 生长发育能量消耗 + 3% * + 1% + 2% + 1% *是在能量需要量的基础上再加3%。

例如: – 一个12岁男性小学生,体重30kg,其每日能量 需要量是多少? – 儿童、青少年的能量需要量 – =基础代谢×体力活动水平+生长发育的能量 消耗 – =基础代谢×体力活动水平+总能量消耗×1% – =(17.5×30+651)×1.75×1.01 – =2078.5 体质指数推算 ? 通过体质指数来判断一个人的体形情况,依据 不同的体形来确定其能量需要的量。 ? 计算过程需要这样几个步骤 – 第一步:计算标准体重 – 第二步:计算体质指数,判断体形 – 第三步:依据体力活动情况、体形情况来确 定能量的需要量 ? 个体计算法: ? (1)根据身高,计算标准体重 ? (2)根据体质指数,判断体重情况 ? BMI 18.5~23.9 正常体重 ? >24 超重 28 肥胖 (3)根据体力活动情况,查“成人每日能量供给 量”表,

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