控糖基本原则如下:
了解碳水化合物和血糖的关系,学会鉴别哪些食物提供碳水,学会判断高GI和低GI食物(GI是升糖指数),以及对摄入的碳水进行定量管理。制定饮食计划,孕初期及孕中期三餐每餐摄入不少于30g的碳水,夜宵15-30g碳水,正餐之间适当加餐,全天碳水摄入量不少于150g。孕30周后增加至175-225g,增加至午餐和晚餐。碳水质量指干重/净含量。建立饮食和血糖的反馈系统,用血糖仪监测饭后血糖,根据血糖水平调整饮食计划。
在以上基本原则的基础上,保持乐观心态,相信血糖可以通过饮食和运动控制到一定程度,并且有很多成功的例子。这一点非常重要,在糟糕的情绪下血糖不仅难控制,也会让自己难以坚持饮食计划。
下面将控糖基本原则一一展开:
一:认识碳水
认识碳水的目的是在制定饮食计划的时候判断哪些食物可以尝试。所以给出一种食物,只需要做到如下三点即可: (1)判断它是否贡献碳水,(2)是否升糖指数较低,以及(3)如何确定摄入量。三大类营养物质(蛋白质,碳水化合物,和脂肪)对血糖都有直接或者间接的贡献,但是在妊娠期糖尿病的血糖管理中,只需定量控制碳水化合物。我们常接触的贡献碳水的食物无非就是谷物杂粮,水果,含淀粉的蔬菜,乳制品,还有复合调料。特地把调料拎出来是因为不论中餐西餐,很多复合调料里都添加了相当多的糖。当不确定一种食物是否贡献碳水,首先可以看食品标签(不知如何解读食品标签的可以留言),没有食品标签的可以上网搜索“XX碳水含量”。 在确定了贡献碳水的食物以及量之后,需要关心GI值,也就是升糖指数。这一点有很多讲的很好网上资料,这里不做赘述,原则上尽量不碰高GI食物。确定摄入量最靠谱的是称重,当然不可能换孕十个月每顿饭都给食物称重。称重的目的是建立感官和量化的关系,一般同一种食物称三次以上,基本可以凭感觉判断它含多少碳水。再次强调,认识碳水是为制定饮食计划做准备的,只需做到判段一种食物可不可以加在自己的饮食计划里即可。
PS:很多人都说只看GI值是不够的,要看GL值。个人觉得在实际操作中GL值参考意义不大,GI结合定量称重即可。
二:制定饮食计划
如上所说,孕初期及孕中期三餐每餐摄入不少于30g的碳水,夜宵15-30g碳水,正餐之间适当加餐,全天碳水摄入量不少于150g。孕30周后增加至175-225g,增加至午餐和晚餐。这里给出的碳水质量指干重/净含量。
在制定饮食计划的时候不要太高估自己的执行能力。人的意志力是消耗品,如果制定的饮食计划让你觉得每天都在吃饲料,那严格执行下去的可能性几乎为零。所以不妨从自己喜欢的食物中挑几种低GI的作为起始,然后再拓展其他可能性。我的起始主食是杂粮饭,全麦面包和牛奶,后期探索中扩展到麦片,玉米,意大利面,红薯,米饭。水果类从柚子苹果开始,扩展到芒果,梨子等。以杂粮饭为例,食物标签上显示50g干重的原材料可以做出34g碳水的饭,于是每天拿食物称量118g米(含80g碳水),蒸出来饭再分为三分,早71g(20g碳水),中晚各102g(30g碳水)。在最初几次都是准确称重,后面就估算了。确定碳水后这一天的饮食计划如下:
早(32g碳水):苦瓜煎蛋(一个蛋,苦瓜适量,其实越多越好),240g牛奶(含12g碳水),71g杂粮饭(含20g碳水),水煮上海青不限量
加餐(14g碳水):四分之一个苹果(含7g碳水),两块杂粮饼干(含7g碳水)
中(40g碳水):杂粮饭102g(30g碳水),半个苹果(14g碳水),卤牛肉,苦瓜煎蛋,醋溜白菜不限量
加餐(14g碳水):四分之一个苹果(含7g碳水),两块杂粮饼干(含7g碳水)
晚(36g碳水):杂粮饭102g(30g碳水),黄瓜腐竹银耳,卤牛肉,圣女果(含6g碳水)
宵夜(15g碳水):300g牛奶(含15g碳水),鸡蛋一个
全天151g碳水总摄入量。一开始我还担心一天150g会不会饿死,但执行了快两个月了,发现每天都在很努力的凑150g,有时会吃的很撑很撑。大家可能觉得圣女果(西红柿)不算碳水,其实在少量摄入的时候可以忽略,但如果一次吃20多颗,那就有必要计算它们的碳水了。另外这个食谱是我初期的探索,同时考虑做一顿饭吃三顿的需求,当自己的“安全食物”扩展多了,一天的食物也丰富多了。
定量是一定一定一定要的,看过很多经验贴都给出了什么食物可以吃,什么食物避免,但实际操作中,任何可以吃的食物超过了量都会让血糖超标。这样定量的饮食计划看起来虽然麻烦,但当你执行了一周以上,就会发现同样的食物自己可以估算的很准。比如我现在倒牛奶,几乎可以做到误差不超过5g。
三:血糖和饮食计划的反馈系统
这点是重中之重。很多人都习惯问“XXX糖尿病可以吃吗?”其实唯一能告诉你确切答案的是你的血糖。无论是医生还是网友,给出来的都是一个建议,具体落实还需要自己尝试。当然,所有人都说不建议摄入的食物(比如汤面)初期可以绕开,而大家推荐的食物也要根据自己的反应来进行调整。比如,很多人都说白米饭不适合糖尿病人,但我个人尝试的结果是泰国香米我不敢碰,餐厅里常用的中国大米我是可以吃的。另外,随着孕周增加,曾经“安全”的食谱可能会让血糖超标,所以食谱要根据血糖值来做相应的调整。
很多人都称自己的血糖为“迷之血糖”,看到超标的值就会郁闷万分,下一顿也不能好好吃饭,久而久之进入了什么都不敢吃的状态。我一开始也是这样,但当建立了碳水摄入量和血糖的关系之后,看到一个超标的血糖值后第一反应分析什么原因,如何对食谱进行调整,也只有定量可以让人有信心。
这里只介绍了通过食物控制血糖,关于其他因素的分享见如下文章。
Precious:【经验分享】孕早期诊断为妊娠期糖尿病--中期控糖记录(一)?
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