进食过多、体力活动减少导致的肥胖是引发2型糖尿病最主要的因素。通过饮食控制、运动疗法等手段,对糖尿病进行血糖控制,是治疗2型糖尿病患者的基本手段之一。
饮食控制
1、总热量的摄入。糖尿病患者应根据年龄、性别、身高、体重、体力活动及血糖值高低等综合因素来确定总热量的摄入。肥胖者要严格限制总热量,每天总热量摄入1500千卡,以每月降低0.5-1.0千克体重为宜。
2、碳水化合物(主食)是热量的主要来源,每克产热4卡路里。建议平均毎天米饭、面等主食在250-400克(5-8两)。无体力劳动者每天主食200-250克,轻度体力劳动者250-300克,中度体力劳动者300-400克,重体力劳动者400克以上。若将粉丝、红薯、土豆、芋头、玉米、菱角、栗子等淀粉含量较高的食物作为副食吃时,应减少主食的攝入量。
3、蛋白质每克产生的热量为4卡路里。
成人蛋白质每天的需要量为每千克体重约1克。在儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良、消瘦等人群,宜增加蛋白质至每千克体重1.5-2.0克。糖尿病伴有肾脏功能异常者,应减少蛋白质摄入量至每千克体重0.8克。若肾功能已明显损伤,应减少至每千克体重0.6克,并尽可能只摄入如牛奶、鸡蛋、痩肉、鱼虾等优质蛋白质。
4、脂肪每克产生的热量为9卡路里。
每日每千克体重脂肪攝入量为0.8-1克,肥胖或脂肪肝者更应减少。糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用含不饱和脂肪酸多的植物油为主,不适宜高胆固醇的动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、鸡、鸭皮等高脂、高热量食品。
运动治疗
运动疗法是防治2型糖尿病的重要手段,对超重或肥胖者尤其重要。因2型糖尿病主要是体内脂肪组织过多,使机体对胰岛素的敏感性下降所致。增加体力活动可降低体重,通过减少身体脂肪量即可改善机体对胰岛素的敏感性而致血糖下降,也有助于降低血压、血脂,降低患心血管疾病的风险,以及增强体质、提高工作能力和生活质量。
运动的形式、强度及时间长短,应结合自己的运动能力来进行选择。形式可多样化,不能操之过急,应循序渐进,逐渐增加活动量。切记,不可空腹运动,在餐后半小时到一小时进行运动为宜。如果是早上运动,建议把早餐分为运动前、后两顿食用。运动前先食用早餐总量的40%;运动结束后再食用早餐总量的60%。
、