在对营养学中能量、宏量营养素和微量营养素有一个直观的了解之后，就可以着手设计你自己的饮食了。
你真的可以做你自己的营养师
食谱丰富、营养治疗都不在话下
咱先来看看糖尿病饮食设计的原则
糖尿病患者的饮食与普通人的健康饮食并没有什么本质上的区别，要遵循平衡膳食合理营养的原则，充分保证各种宏量、微量元素的摄入。
在限制总能量、合理搭配下，饮食计划可以包括各种各样患者喜欢的食物，食品种类尽可能地多，以满足机体对各种营养素的需求。
糖尿病患者没有绝对需要禁忌的食品，这样可以大大提高患者的生活质量及情趣，毕竟谁也不想每天吃相同的东西。所以如果有人告诉你这不能吃、那不能吃，那直接可以让他：
糖尿病患者的膳食应该因人而异，强调个体化，根据病情特、血糖的变化而变化，并结合血脂水平和合并症等因素，来确定和调整能源物质的比例。这也是我们医随访一直追寻的目标。
在不违背营养原则的条件下，选择的食物与烹调方法应该尽量照顾到患者的饮食习惯，以提高营养治疗的可操作性和依从性。在烹调方式上多采用蒸、煮、烧烤、凉拌的方法，以避免食用油炸食物。
这5条原则相当于糖尿病饮食的“宪法”，宪法是国家的最高法，是不可违背的。
有了这个总纲，我们再来修炼内功。
糖尿病人每天应该怎么吃？
其实糖尿病的饮食跟普通人并没有本质区别，一日保证三餐，这其中最主要的就是能量控制，因为2型糖尿病就是由持续的高能量饮食导致的。
首先，确定每天的能量供应
举个栗子，有一个糖尿病患者李先生，55岁，身高175cm，体重88kg，那应该怎么来确定他的每天能量供应呢？（不想看计算过程的可以直接跳过）
①计算体重指数BMI（判断是否超重）
BMI=体重kg/(身高m)2=88/(1.75×1.75)=28.7
对中国人来说，18.5＜BMI＜23.9属于正常，很明显李先生超重了，需要减肥。
②计算理想体重（消瘦的增肥，超重的减肥）
对于李先生来说，明显是需要减肥的。如何减呢？减到多少合适呢？这就要计算李先生的理想体重。理想体重根据正常的BMI值反推回去：
理想体重=BMI×身高2=（18.5~23.9）×1.752=（56.6~73.2）kg
也就是说，李先生将体重控制在56.6~73.2kg内是合理的，超出这个范围对控制血糖、改善糖尿病都十分不利。
③计算每天能量的消耗（过程复杂，但很重要）
体表面积=0.00607×身高cm+0.0127×体重kg-0.0698=0.00607*175+0.0127*88-0.0698=2.11
基础代谢=基础代谢率（需查表）×体表面积×24小时=35.6×2.11×24=1802kcal
每天消耗的能量=基础代谢率×体力活动系数=1802×1.5=2704kcal
也就是说，李先生正常生活每天要消耗2704kcal的能量。
④确定每天的供给能量
由于李先生需要减肥，所以能量的摄入应该小于消耗量，也就是：
减肥：摄入的能量＜消耗的能量
让体内储存的脂肪来燃烧供能，从而减轻体重。
根据李先生的理想体重来计算（重复步骤③），理想的能量摄入范围为2194~2463kcal，这样持续一段时间的饮食之后，自然体重会恢复到正常范围之中，而且李先生血糖控制不佳，所以建议每天的能量摄入为2200kcal。
（计算很繁琐，现在有很多软件能够自动计算）
确定了每天的能量摄入之后
再来看看这些能量在三餐中的分配
也就是咱每顿饭应该吃多少？
由于糖尿病患者的血糖波动难以控制，所以三餐的能量分布就显得很重要，早中晚餐的能量推荐按照1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5的比例来分配。
在生活状态稳定的情况下，要尽量做到三餐定时定量，而且每顿饭要主食和菜合理搭配，每餐都要有碳水合合物、脂肪和蛋白质的摄入。
以李先生为例2200kcal的能量摄入，如果采用三餐制，早午晚餐的比例为1/5、2/5、2/5，所以三餐的能量建议为：
早餐：2200×1/5=440kcal
午餐：2200×2/5=880kcal
晚餐：2200×2/5=880kcal
在使用药物和胰岛素的期间容易发生低血糖的患者，应该在三餐之间加餐，加餐量应该从正餐的总量中扣除，避免额外的能量摄入，从而导致体重和血糖控制不稳，真正做到加餐不加量。
不用胰岛素的患者也可以看情况少食多餐、分散进食的方法，来减轻单次餐后对胰腺的负担。在总能量范围内，适当增加餐次有利于改善糖耐量和预防低血糖。
好了，说清楚了进餐的方法之后
接下来就是食物
估计每个人都看过很多文章，这不能吃那不能吃，什么东西怎么吃不升糖，但是食物的种类极其繁杂多变，你看再多的文章估计也于事无补，有没有好的、统一的归类方法呢？
当然有。
从营养学上，食物通常被分为六大类，每一类食物之间，它们的营养元素成分类似，比如都主要含碳水的主食类、富含优质蛋白、脂肪的肉蛋类等等。
那有哪六大类呢，每天应该吃多少呢？如图（点开看大图）：
这些食物的分类可以更好地帮助我们确定碳水化合物、蛋白质和脂肪的来源和供给量。
确定了食物的种类之后
就要按照营养学的要求进行搭配
那我们每天要摄入多少糖、脂、蛋白质呢？
我们说过，三大产能营养素碳水化合物、蛋白质和脂肪每天在总能量中的占比为50~65%、10~20%和20~30%。
它们每1g能产生的能量为：
碳水：4kcal
脂肪：9kcal
蛋白质：4kcal
所以还是以李先生为例，他每天要摄入2200kcal的能量，按照营养学的推荐和实际血糖的控制状况，确定碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例为60%、18%和27%。
所以它们的供给量分别为：
碳水：2200×60%÷4=330g
脂肪：2200×25%÷9=61g
蛋白质：2200×15%÷4=82.5g
当然这个比例可以随着病情变化而变化。
这就是咱一天的饮食
那具体的食物之间要怎么搭配
才能达到这个目的呢？
敬请期待
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