慢性肾炎饮食注意事项及食谱慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis） ，简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不 同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展 缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能 广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方 案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。 慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的 表现是水肿、高血压和尿异常改变。 （1）水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可 重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者， 可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。 （2）高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道 是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血 压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高（高于 12．7kPa）为特点高血压 的程度也有很大的个体差异，轻者仅 18。
7—21。3／12。7—13。3kPa，严重者甚至可以超 过 26．7／14．7kPa。 （3） 尿异常改变： 尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象， 包括尿量变化和镜检的异常。 有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正 常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和 尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都 有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（± ）到（++++） 。在尿沉渣中可以见到程度不等红细 胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。 除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床 症状。 一、慢性肾炎的饮食管理 (1) 隐匿患者的饮食无特殊限制，可食用普通饮食。 (2) 水肿明显者应控制食盐入量，食用低盐或无盐饮食，以免加重水肿。限盐一般在 3g/d 左右。 (3) 若肾功能良好者，可适当增加蛋白质摄入，弥补大量蛋白尿丢失的蛋白，但也不可 过多。如肾功能已经轻度受损，则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者，特别 是大量蛋白尿患者，蛋白限制须注意维持正氮平衡。
对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量， 一般为 30-40g/d，并以优质蛋白为主，或补充必需氨基酸，如肾灵等。若肾功能正常大量蛋 白尿，可适当放宽蛋白的入量，但不宜>1.0g/kg.d，以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。 (4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量，同时适当控制水的入量。 (5)若是急性发作，则按急性肾炎饮食原则处理。 (6）但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜，禁忌长期食用添加防 腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者，应少食辛辣刺激之品，如酒、辣椒等，阳虚有寒 者，应忌食生冷冰镇之品，少食肥腻难消化之物。 二、慢性肾炎的饮食治疗食谱 1、消水肿方：鲜人乳汁方：取鲜人乳汁，每次服 300 毫升，每日 2 次。本品对儿童急慢性肾炎引起的 蛋白尿，在中西医结合疗效不佳时可选用。 鲤鱼赤豆粥：鲤鱼一条，赤小豆 50 克，粳米粉 100 克。先煮鲤鱼取汁，分 2 份 2-3 次服 用，可健脾利水，用于脾虚水肿者。 复方黄芪粥 (岳美中经验方)：取生黄芪、生薏苡仁各 30 克，赤小豆 15 克，鸡内金末 9 克，金橘饼 2 个，糯米 50 克。先以水煮生黄芪，去渣，次入生薏苡仁、赤小豆，煮半小时， 再入鸡内金末及糯米，煮成粥。
分 2 次服之，食后嚼金橘饼 1 个。每日 1 剂。功效补脾益肾， 益气固涩。适用于肾阳虚、肾气衰的慢性肾炎患者，肾阴虚，脉细数，舌质红绛者不适用。 本方对于慢性肾炎的浮肿疗效比较高，消除蛋白亦有效。 ’ 芪玉粥米荼：黄芪、玉米须、糯稻根各 30 克，炒糯米 25 克。加水煮 30 分种左右，去渣 取汁，代茶频频饮服。本法具有益气利水之功. 白茯苓粥：白茯苓粉 15 克，粳米 100 克，胡桃粉、盐、味精少许。先洗干净粳米，与茯 苓同放入锅内，加水运量，武火煮沸后，转用文火，后再加味精、盐，胡桃核粉。一日二次， 作早晚食用。本方有健脾胃，消水肿的作用。 车前子粥：车前子 15 克，粳米 100 克，先淘洗干净除去杂质，然后把粳米、车前子，同 放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。一日二次，作早、晚餐食用。有利水消 肿、和中的作用。 桑椹子 30 克，生薏苡仁 20 克，葡萄干 30 克，适量，共煮粥，每天 2 次服食。可补肾治 水肿。 黄芪 30 克(用纱布包)，生薏仁 30 克，红枣 7 枚，共入水熬煮熟烂去黄芪后服食。 鲤鱼益母汤：取鲜鲤鱼 1 条，去鳞及内脏，切段，益母草 10 克，鲜姜 3 片。
水煮 1 小时， 去渣，煎汤 1200～1500 毫升。每次服用约 200 毫升，每日 2 次。 鲤鱼冬瓜汤：取活鲤鱼 1 条，冬瓜 500 克。将鱼开膛去鳞洗净，冬瓜削皮，加水清炖。 喝汤并食鱼肉，日服 2 次。功效益气、活血、利水。 鲤鱼益母汤，鲤鱼冬瓜汤用于气虚血瘀水湿内停证 2、消蛋白方： 黄芪山药粥：生黄芪、 生山药、粳米各 50 克，先煮黄芪 20 分钟，去渣取汁，再入山药、 粳米共煮成粥，分早晚两次温服。每日一剂，可长期服用。本法适用于慢性肾炎症见浮肿、 乏力、面色萎黄、心悸气短、舌淡胖、苔白、脉缓或细弱者。阴虚火旺及外感发热者忌用。 玉米须饮(岳美中经验方)：玉米须 60 克，加水 600 毫升，文火煎煮 20 分钟，以代茶饮， 作一日量，不拘次数。本方适用于 15 岁以下的儿童，持久服用，一般无特殊情况者，均能趋 向好转或达治愈 芡实白果粥 取芡实 30 克， 白果 10 枚， 糯米 30 克， 煮成粥。 1 日 1 次， 10 日为 1 疗程(食 量少者，芡实、糯米可用 15～20 克)。功效：健脾固涩。 用于脾失统摄证。 金樱子粥：金樱子 30 克，粳米 50 克，盐少许。
洗净金樱子后，将其放入锅内，加清水 适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥，再加盐拌匀即成。有益肾固精的作用。 扁鹊三豆饮(路志正经验方)，黑大豆，绿豆，赤小豆各一升，甘草节二两组成。以上几 味加水八升，煮极熟，任意食豆饮汤。长期服用。适用慢性肾炎蛋白尿长期不愈者。 核桃蜂蜜饮：蜂蜜 30 克，核桃仁 10 枚。核桃仁加水适量煮沸后煎 15 分钟，调入蜂蜜即 可。可长期服用。主治慢性肾炎日久，脾气不足，肾精不固之面色恍白，神疲纳少，尿蛋白长期存在者。 乌龟炖猪肚：乌龟 200 克，猪肚 200 克，均切成小块，放砂锅内加水适量，共炖，加食 盐少许调，早晚分服。适宜于脾肾亏损气血虚弱之尿蛋白不消 鲜羊奶疗法：每日取鲜羊奶 500 一 1500 毫升，煮沸后分次服用。临服时可兑少量白糖或 蜂蜜。服食羊奶期间尤须忌食盐。 芝麻核桃散 取黑芝麻 500 克，核桃仁 500 克，共研成细末。每次服 20 克，温开水送下， 服后嚼服大枣 7 枚，每日 3 次，药尽为 1 疗程。功效：补益肝肾，益精固气。用于肝肾不足 证。 花生蚕豆汤：取花生米 120 克，蚕豆 200 克，红糖 50 克。锅内加水 3 碗，微火煮，水呈 棕红色浑浊时可服，服时加适量红糖。
日服 2 次。功效：益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊 证 煮萝卜水：将萝卜切成小块，用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日 1 次，每次 1 小 碗萝卜水。功效：益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊证 3、治血尿方： 莲子粉粥：莲子肉去皮带芯 50 克，加冰糖适量，调成糊状，放入沸水中，煮成粥，每晚 临睡前食一小碗，有补益心肾安神固摄的作用。用于尿血日久不愈，肾虚不寐者。 荠莱粥：新鲜荠菜 250 克(或干荠菜 90 克)洗净切碎，用粳米 100 克，加水煮粥食。 黄芪粥：黄芪 30 克，粳米 50 克。洗干净，再用汁煮米成粥，空腹食之。用于脾虚不能 统血之尿血。 茅根车前饮：白茅根、车前子各 50 克，白糖 30 克。水煎服。用于血热之尿血。 丝瓜饮；老丝瓜一段，将丝瓜洗涤熬水，凉饮之。有凉血止血功效，适用于热伤血络而 引起的尿血，对邪热下迫之出血症辅以此饮颇为相宜。 竹茅饮；淡竹叶、白茅根各 l o 克，代茶顿服，用治血尿。 4、降血压方： 黑木耳 6 克，柿饼 30 克，同煮烂食之。 银耳羹，白木耳 6 克，加冰糖少许，文火煮服。 带衣花生，浸入米醋内 48 小时可服食，早晚各一次，每次 7、10 拉。
降压茶；萝布麻叶 9 克，山楂 15 克，五味子 6 克五，冰糖适量(肥胖人可不放糖)，开水 冲泡，代茶钦。用于肝阳上亢之高血压。 鲜芹菜汁，每服一小杯，日三次，本方具有平肝利尿镇静的作用，可用于慢性肾炎肝阳 上亢型。 三、三九健康网食谱举例 1、食谱举例? 早餐：甜牛奶（牛奶 250 克，糖 10 克） ，面包或馒头（面粉 50 克） ，煮鸡蛋（鸡蛋 50 克） 。 午餐：包子（肉 50 克，白菜 200 克，面粉 100 克） ，汤 1 碗（鸡蛋 25 克，黄瓜 50 克， 西红柿 50 克） 。? 加餐：桃子 100 克。? 晚餐：米饭（大米 100 克） ，烧茄子（瘦肉 50 克，茄子 200 克） ，炒小白有 100 克。? 全日用烹调油 30 克，盐小于 3 克。? 2、食谱举例?早餐：粳米 50 克，麦淀粉 50 克，白糖 20 克，豆油 5 克。? 加餐：牛奶 250 克，白糖 20 克。? 午餐：粳米 50 克，麦淀粉 50 克，鸭肉 75 克，甜青椒 100 克，豆油 10 克，盐 1 克。? 加餐：橘子 150 克。? 晚餐：粳米 50 克，麦淀粉 50 克，鳊鱼 100 克，生菜 150 克，豆油 10 克，盐 1 克。
? 全日烹调油 25 克，盐 2 克。 3、食谱举例 鲤鱼汤 鲤鱼 l 条(约 250g)，赤小豆 30g，冬瓜 150g，大葱 5 寸许，鲤鱼去内脏洗净后加 入赤小豆、冬瓜、大葱，加水 5 碗同煮至 3 碗，吃鱼喝汤后，盖被微发汗，日 1 剂，连服 7—8 天。 鲫鱼粥活鲫鱼 l～2 条，大米 50g，灯心花 5～8 根。将上 3 味加水适量，煮成稀粥食用。 每日 l 剂，适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。 赤小豆粥 赤小豆 100g，大米 100g。用水适量熬成粥，每日 1 餐。清热利水消肿。用于 急性。肾炎、慢性肾炎等水肿为湿热者。 西瓜翠衣茶 西瓜青皮 10g，绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。清热解毒，利水消肿。用 于急性肾炎或慢性肾炎水肿，伴有上呼吸道感染，且表现为咽喉红肿疼痛、发热者等各适量 制法：淀粉面团制备方法同淀粉蒸饺，分成 30～40 个剂子，椭平，两片中间夹馅后周围 捏合，不可伸拉。平锅内放油将馅饼煎或炸熟，呈金黄色即可食用。 芝麻兔 配方：黑芝麻 15g 兔肉 100g 葱、姜、麻油、味精、囟汁各适量 制法：黑芝麻淘洗干净，放入锅炒香备用，兔肉放入锅内，加适量水煮，氽去血水，撇 沫后，放入葱节、姜片、花椒等，将兔肉煮熟捞出，稍晾凉，再放人卤汁锅内，用文火煮约 l 小时，捞出晾凉，剁成 2cm 见方的块，装盘。碗内放味精、麻油调匀，边搅边将黑芝麻放 入，然后浇在兔肉上即成。 说明：根据血清尿素氮的情况，分数次食用。
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