艾滋病是消耗类疾病，HIV感染者/艾滋病患者比健康人的静息能量消耗要增加约10%，特殊的代谢特点易导致蛋白质-能量营养不良，并贯穿于HIV感染的整个过程中。
在HIV感染的全过程中，机体营养状况与免疫功能关系密切且相互影响。从HIV感染到发病期间，由于机体免疫功能受损，易导致营养不良的发生，营养不良又会进一步削弱机体免疫功能，形成恶性循环。
良好的营养支持能够有效延缓HIV感染者/艾滋病患者疾病进程，提高免疫能力，并降低各类艾滋病相关或非相关疾病的患病率。
下面针对不同阶段的HIV感染者，医联给予一些饮食建议。
一 急性期HIV感染者的饮食指导
（一）营养供给原则
摄入充足的能量、蛋白质、维生素和矿物质，摄入量不应低于平常摄入量。电解质和水应根据丢失情况和临床检验结果供给或补充。
（二）饮食原则
应摄入易消化的软食或半流食； 少食多餐，每日至少5~6餐； 食物多样，尽可能符合自己的饮食习惯；膳食摄入不足应及时口服营养补充。
（三）膳食推荐
主食：建议选择加工细软、易消化的主食，例如：各种粥、面条、馒头、发面饼、豆包、发糕、面包等。 肉、蛋、奶和大豆类食品：加工细软、便于消化吸收，尽可能保证食物的多样化，例如：平均每日吃100g瘦肉、1~2个鸡蛋、300g酸奶或牛奶和100g豆腐。 蔬菜水果：在能量、蛋白质摄入充足的基础上，摄入足量的蔬菜、水果，例如：每日摄入蔬菜300~500g，水果200g。重视应季的深色蔬菜水果的选择。 餐次安排：除3次正餐外，增加餐饮，建议每日至少5~6餐，加餐建议选择酸奶、细软面食、全营养配方膳、水果等。
二 无症状期HIV感染者的饮食指导
（一） 营养供给原则
营养供给量应高于正常标准，同时防止腹型肥胖和脂肪代谢紊乱的发生与发展。
建议能量供给达到30~40kcal/kg bw；其中蛋白质占总能量的15%~20%[1.2~1.8(g/kg bw)]；脂肪占总能量的20%~30%。控制饱和脂肪酸、胆固醇和n-6多不饱和脂肪酸的摄入，避免反式脂肪酸的摄入；碳水化合物占总能量的50%~60%，控制糖的过量摄入；微生物和矿物质的供给能量应不低于中国居民膳食营养素推荐摄入量。
（二） 饮食原则
大多数无症状期HIV感染者能够通过合理的饮食摄入获取足够的能量和营养素。基本饮食原则是平衡膳食。
（三） 膳食推荐
主食：主食应包括谷、薯类和豆类，如大米、面粉、小米、玉米、紫米、燕麦、荞麦、薏米、红薯、芋头、红豆、绿豆、蚕豆等。推荐摄入量为250~500 g/d。优质蛋白质食物：增加优质蛋白质摄入量，平均每日摄入蛋类50~100g，奶类300~400g，大豆制品50~100g，瘦肉鱼虾100~200g（其中鱼虾类达到50~100g）。蔬菜水果：选择多样化，增加深色蔬菜水果的比例。蔬菜摄入量每日300~500g，水果每日200~400g。油脂类食物：每日植物油摄入量为25~30g，坚果类食品每日不超过25g。足量饮水：每日饮水量不少于1500~1700ml，选择开水或茶水，少量多次饮用。控制盐的摄入：避免过量实用高盐及高钠食物，例如腌制食品、烧烤食品，以及过量使用酱油、味精、鸡精等调味料。
三 艾滋病期HIV感染者的饮食指导
（一） 营养供给原则
能量摄入量达到35~50 kcal/kg bw；蛋白质占总能量的20%[1.5~2.0(g/kg bw)]脂肪占总能量的20%~40%，必要时增加中链脂肪酸功能；根据机体缺乏情况合理补充水、维生素和矿物质；存在肝肾等脏器功能障碍的患者应根据疾病治疗需要个体化设计营养供给量。
（二） 饮食原则
艾滋病期HIV感染者的饮食方案需要个体化设计，应根据患者的食欲、进食受限情况、胃肠道功能评估、营养缺乏评定、代谢状态、饮食习惯、经济条件、依从性等进行合理设计。
绝大多数艾滋病期HIV感染者的饮食营养摄入不能满足机体需要，应常规增加口服营养补充，必要时应集合管饲营养和肠外营养治疗。
（三） 膳食推荐
1，艾滋病期腹泻患者的膳食推荐
2，艾滋病期发热患者的膳食推荐
参考资料
中国营养学会“艾滋病病人营养指导”工作组.艾滋病病人营养指导专家共识[N].营养学报2019年第41期卷第3期
